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依据《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求，区医保局通过日常巡查和购买第三方机构核查的方式，对全区定点零售药店开展监督检查，查实江北区鑫鼎药房、江北区鑫海源零六药店等35家定点零售药店存在无处方、串换项目、销售数据小于医保数据的违规行为，违反了《重庆市医疗保险协议零售药店医疗服务协议（2020年度）》以及《违规违约处理办法》的相关规定（以下简称《协议》） 。
依据《协议》及《违规违约处理办法》规定，追回医保基金8.24万元，处违约金 20.02万元，合计28.26万元。现将相关定点零售药店违规使用医保基金情况通报如下:
|
单位：元 | ||||
|
序号 |
机构编码 |
机构名称 |
违规性质 |
违规违约金合计 |
|
1 |
P50010512855 |
江北区鑫鼎药房 |
串换项目、无处方销售 |
39454.24 |
|
2 |
P50010510300 |
重庆市江北区鑫海源零六药店 |
无处方销售 |
5756.40 |
|
3 |
P50010509976 |
重庆和平药房连锁有限责任公司郭家沱第二连锁店 |
无处方销售 |
3089.76 |
|
4 |
P50010509796 |
安康迪心药房江北区迪勇药店 |
无处方销售 |
2271.90 |
|
5 |
P50010511722 |
安康迪心药房江北区唐二药店 |
无处方销售 |
2569.80 |
|
6 |
P50010509795 |
江北区安康心睿药店 |
无处方销售 |
4472.40 |
|
7 |
P50010511835 |
重庆安康迪心药房连锁有限公司鱼嘴六店 |
无处方销售 |
3224.40 |
|
8 |
P50010516598 |
重庆安康迪心药房连锁有限公司鱼嘴七店 |
无处方销售 |
2473.80 |
|
9 |
P50010509987 |
重庆勇迪药房有限公司 |
无处方销售 |
2496.30 |
|
10 |
P50010511711 |
江北区御珍阁琴伶药店 |
无处方销售 |
3384.54 |
|
11 |
P50010511709 |
桐君阁大药房江北区金枝药店 |
串换项目、无处方销售 |
14120.00 |
|
12 |
P50010511710 |
桐君阁大药房江北区源著药店 |
串换项目、无处方销售 |
29797.50 |
|
13 |
P50011214027 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司港腾路店 |
无处方销售 |
6792.93 |
|
14 |
P50010513178 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司建新西路店 |
无处方销售 |
6773.10 |
|
15 |
P50010513186 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司金地花园店 |
无处方销售 |
7574.73 |
|
16 |
P50010513187 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司金科十年城店 |
无处方销售 |
6593.49 |
|
17 |
P50010513179 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司兴竹路店 |
无处方销售 |
5973.00 |
|
18 |
P50010513188 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司壹江城店 |
无处方销售 |
9123.06 |
|
19 |
P50010513182 |
重庆鸿翔一心堂药业有限公司重庆塔坪店 |
无处方销售 |
5964.75 |
|
20 |
P50010510017 |
重庆健之佳健康药房连锁有限公司茶园店 |
无处方销售 |
7514.13 |
|
21 |
P50010509981 |
重庆健之佳健康药房连锁有限公司海尔路店 |
无处方销售 |
1944.93 |
|
22 |
P50010514844 |
重庆麦克红康药房连锁有限公司江北二店 |
无处方销售 |
2136.00 |
|
23 |
P50010511768 |
重庆市江北区麦克红康宇康药房有限公司 |
销售数据小于医保数据、无处方销售 |
12669.96 |
|
24 |
P50010512854 |
重庆市江北区鑫海源药房有限公司 |
串换项目、无处方销售 |
9245.13 |
|
25 |
P50010511510 |
重庆市江北区御珍阁融林药店 |
串换项目、无处方销售 |
8134.10 |
|
26 |
P50010510232 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区茶园店 |
无处方销售 |
12069.00 |
|
27 |
P50010510248 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区建新南路店 |
无处方销售 |
6705.00 |
|
28 |
P50010510266 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区金果园二店 |
无处方销售 |
9176.40 |
|
29 |
P50010510273 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区金砂水岸店 |
无处方销售 |
7338.00 |
|
30 |
P50010510274 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区融景城店 |
无处方销售 |
9235.50 |
|
31 |
P50010510277 |
重庆市万和药房连锁有限公司江北区洋河中路店 |
无处方销售 |
5528.70 |
|
32 |
P50010509948 |
重庆市万家燕大药房连锁有限公司江北区大兴村店 |
无处方销售 |
7610.46 |
|
33 |
P50010511697 |
重庆市万家燕大药房连锁有限公司江北区首创鸿恩店 |
无处方销售 |
6523.14 |
|
34 |
P50010511520 |
重庆御珍阁大药房连锁有限公司江北区福泉路店 |
串换项目无处方销售 |
6816.50 |
|
35 |
P50010511707 |
重庆御珍阁大药房连锁有限公司江北区锦馨苑店 |
无处方销售 |
8016.60 |
|
合计 |
282569.65 | |||
重庆市江北区医疗保障局
2024年7月5日
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