2022年5月25日23时15分许,重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司在重庆市江北区江北城街道云南特色土鸡米线(财信广场店)进行装修时,发生一起触电事故,造成1 人死亡。
事故发生后,按照相关规定,江北区成立了“5.25”朱植钢触电事故调查组(以下简称调查组),并聘请市政府安全生产专家参与事故调查。调查组,按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”和“四不放过”的原则,经调查取证,并结合专家意见综合分析,现已查明了事故发生的经过、原因、应急处置和人员伤亡情况,认定了事故性质和责任,并提出了处理意见及防范事故再次发生的措施建议。现将有关情况报告如下:
一、死者基本情况
朱**,男,39岁,自然人,身份证号:5136221982******92,家庭地址:四川省广安市广安区**镇**村*组*号。时为张**(自然人)雇用的装修工人(石匠)。
二、事故相关单位及人员情况
(一)重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司,统一社会信用代码:9150010732******84,注册地址:重庆市九龙坡区*街*号*层*号,法定代表人:陈**。注册资本:伍佰万元整;成立日期:2014年11月12日;营业期限:2014年11月12日至永久;经营范围:从事建筑相关业务(赁资质证书执业);室内外装饰设计咨询;景观设计;图文设计、制作;园林绿化养护;市场营销策划;企业形象策划;舞台艺术造型策划;展览展示服务;商务信息咨询(法律法规规定需许可或审批的项目除外);销售:文化办公用品、办公设备、装饰建筑材料(不含危化品)、卫生洁具、陶瓷制品、工艺礼品(不含文物和古董)、酒店用品、日用百货。【以上经营范围依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
经查:重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司无装修资质。
(二)湖北工品消防工程有限公司,统一社会信用代码:91420104MA******74,注册地址:武汉市硚口区*大道*号*市场*区*后,法定代表人:戴*。注册资本:壹仟壹佰万元整;成立日期:2017年3月30日;营业期限:2017年3月30日至2047年3月29日;经营范围:消防设施、建筑装饰、电子智能化、建筑机电工程的设计与安装;钢结构防火涂料工程的施工;消防器材批发零售及维修、保养;环保工程、电子工程、输变电工程、城市及道路照明工程的设计和施工;防水防腐保温工程的施工;消防设施检测及维护服务;消防安全评估;消防技术咨询。(涉及许可经营项目,应取得相关部门许可后方可经营)
经查,湖北工品消防工程有限公司为该事故装修工程施工图设计单位。
(三)陈**,男,38岁,重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司法定代表人,身份证号码:5136211983******14,联系地址:重庆市九龙坡区*小区*单元*。
(四)张**,男,32岁,自然人,该装修工程实际承包人(项目经理),身份证号:5002321989******98,联系地址:重庆市巴南区*小区*期。
(五)李*:云南特色土鸡米线(财信广场店)个体工商户经营者,身份证号:5328011992******1X,联系地址:江北嘴*街*号附号*店。
三、事故工程概况
2022年5月,个体工商户李*通过土吧兔网站,找了三家装修公司进行比选,最终选定重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司对其在江北城街道财信广场的云南特色土鸡米线(财信广场店)进行装修,并于2022年5月5日,与重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司签订了《建筑装饰工程施工合同》,工程施工面积:50平方米,工程期限:25个工作日,工程造价:3.6万元人民币。
陈**于2022年5月14日,口头将江北城街道云南特色土鸡米线(财信广场店)室内装修工程以3.1万元人民币的工程造价转包给自然人张**,张**以重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司项目经理的身份,负责该装修工程除施工设计图、买保险和在物管办理装修许可以外的其他工作。5月16日,湖北工品消防工程有限公司向重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司提供了《云南土鸡米线(财信店)施工图(装饰)》、营业执照和相关资质复印件。重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司在湖北工品消防工程有限公司不知情的情况下,将湖北工品消防工程有限公司的营业执照和相关资质复印件交物管公司办理了施工许可。
四、事故经过
2022年5月14日,陈**与张**在江北城街道云南特色土鸡米线(财信广场店)看了现场后,双方口头约定由张**以3.1万元人民币的工程造价负责云南特色土鸡米线(财信广场店)装修工程的装修工作。张**于5月15日对该米线店做了隔墙,5月16日做了防水(关水至5月24日),5月25日做了门头钢架焊接。5月25日18时许,张**带领孙**、夏**和韦**三人(木工)到达该米线店做门头,20时许带领朱**(石匠)到达该米线店做线槽开挖工作,二人一起进行了半个小时的地面积水清理工作后,朱**因外面房间从电箱接出来的主插线板已经有木工在使用,其带来的用电工具已无可使用的插线板,便将其带来的一个插线板接在外面房间的主插线板上,然后牵入厨房,同时将由张**提供的一根照明电线从主插线板取下和其带来的用电工具插头一起,插在其接入厨房的插线板上。张**给朱**讲了线槽开挖的具体点位后,朱**开始进行线槽开挖工作。张**于22时许离开该米线店装修现场。(见图1)
图1:云南特色土鸡米线(财信广场店)装修现场
5月25日23时15分许,孙**、夏**和韦**三人(木工)在该米线店门口过道处切割生态板,夏**突然听到门面内厨房有人“啊”的一声大叫,夏**转过身看到朱**站在一个钢制脚手架旁,以为朱**需要帮助抬脚手架,便向厨房走去,当夏**走到厨房门口时,朱**已倒地不起。夏**便叫孙**进去查看,孙**在厨房门口看了一眼,便立即拔掉了通往厨房的插线板电源线插头,然后,进入厨房呼喊朱**,朱**没有反应。孙**和夏**在对朱**采取急救措施无效的情况下,电话告知了张**事故情况,并打120电话求救。120医生到达事故现场对朱**进行抢救无效后,将朱**送往重庆市急救医疗中心再次进行抢救,因抢救无效,宣布死亡。
五、事故救援情况
事故发生后,现场人员立即组织施救,并拨打了“120”,相关救援人员及时赶到现场进行救治,区应急局、区公安分局、江北城派出所、江北城街道等单位通过联动系统得到了报告。
上述单位接报后立即启动了突发事故应急预案,派工作人员赶赴事故现场,成立了善后小组,积极开展了善后及事故调查工作。
事故原因分析
(一)直接原因
作业人员安全意识淡漠。
朱**在进行线槽开挖工作时,未及时发现作业环境存在触电风险,冒险作业,导致事故发生。
间接原因
违规承揽装修工程项目。
重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司,在不具备装修资质的情况下,违规承揽云南特色土鸡米线(财信广场店)装饰装修工程。
违规将工程项目转包给不具备装修资质的自然人。
重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司,违规将该公司承揽的云南特色土鸡米线(财信广场店)装饰装修工程转包给不具备装修资质的自然人张**。
违规组织施工作业。
张**作为自然人,未取得从事装修工程相关资质证书,违规承接装修工程,组织施工作业。
未开展安全教育培训。
在上岗作业前张从林未对朱植钢进行安全教育培训,导致朱**安全知识缺乏,安全意识淡漠。
现场隐患排查不到位。
陈**、张**未及时发现施工现场用于照明的电线有破损情况,存在触电的安全隐患。
物的不安全状态。
张**提供的用于施工照明的电线存在破损情况,且该破损电线使用时与钢制脚手架有接触。(见图2、图3)
图2:照明电线破损处与脚手架接触
图3:照明电线破损处局部放大图
营业执照和相关资质管理不规范。
湖北工品消防工程有限公司向重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司提供营业执照和相关资质复印件时,未对该复印件用途进行限定。
七、事故性质
经调查取证,并结合专家分析意见认定,重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司“5.25”朱**触电事故为生产安全责任事故。
八、对事故责任分析及处理意见
(一)朱**:安全意识淡漠,缺乏隐患排查能力。朱**未及时发现其使用的照明电线有破损情况存在漏电风险,在潮湿的环境进行作业,导致事故发生,对本次事故负有责任。
鉴于其在本次事故中已死亡,建议免予追究其责任。
(二)重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司:1.不具备装修资质承揽装修工程,违反《住宅室内装饰装修管理办法》第二十二条①的规定;2.违规将工程项目转包给不具备装修资质的自然人张**,违反《中华人民共和国安全生产法》第四十九条第一款②的规定,导致发生生产安全事故,对本次事故负有责任。
建议:由区应急局按照有关规定给予行政处罚。
(三)陈**:作为重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司的法定代表人,未依法履行法定义务,其行为违反了《中华
人民共和国安全生产法》第二十一条第五项③的规定,对本次事故负有责任。
建议:由区应急局按照有关规定给予行政处罚。
( 四)张**:作为该装修工程的实际承包人(项目经理),未依法履行法定义务,违反《重庆市安全生产条例》第十三条④、第十九条第一款⑤、第二十一条⑥的规定,对本次事故负有责任。
①《住宅室内装饰装修管理办法》第二十二条:“承接住宅室内装饰装修工程的装饰装修企业,必须经建设行政主管部门资质审查,取得相应的建筑业企业资质证书,并在其资质等级许可的范围内承揽工程。”
②《中华人民共和国安全生产法》第四十九条第一款:“生产经营单位不得将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人。”
③《中华人民共和国安全生产法》第二十一条第五项:“组织建立并落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制,督促、检查本单位的安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患。”
④《重庆市安全生产条例》第十三条 :“生产经营单位应当具备法律、法规和国家标准、行业标准或者地方标准规定的安全生产条件;不具备安全生产条件的,不得从事生产经营活动。 ”
⑤《重庆市安全生产条例》第十九条第一款:“生产经营单位应当对本单位的从业人员、被派遣劳动者和实习学生进行安全生产教育和培训,并保证培训质量。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。”
⑥《重庆市安全生产条例》第二十一条:“生产经营单位应当对生产设施设备进行经常性维护保养,定期检测、检修、更换,做好维护、保养、检测记录,保持安全防护性能良好。”
建议:由区应急局按照有关规定给予行政处罚。
(五)湖北工品消防工程有限公司:该公司对营业执照和
相关资质的管理不规范。
建议:函告该公司所在地安委会办公室,督促相关行业部门加强安全监管。
(六)监管履职情况:经查,区住房城乡建委于2021年
9月23日印发《重庆市江北区既有建筑装饰装修安全监管实施方案》,对全区既有建筑装饰装修活动安全管理职责进行了明确。将装饰装修安全纳入了全区物业小区安全生产隐患排查内容,并组织开展了全区装饰装修安全专项整治工作,按照执法检查计划对15个物业小区开展了安全检查,加强了对装饰装修安全管理的指导。江北城街道制定了2021年监督检查计
划,并按计划开展执法检查,认真落实《重庆市江北区既有建筑装饰装修安全监管实施方案》要求,在重要会议、节假日、敏感时段开展上门提醒和现场检查工作。以上单位主要领导和各分管领导按照《江北区党政领导干部安全生产责任制实施办法》要求履行了相关职责。未发现区住房城乡建委和江北城街道履职不到位的情况。
九、事故防范措施意见
为避免和预防类似事故再次发生,从此次事故中深刻汲取血的教训,在今后的工作中,应从以下方面采取防范措施:
(一)事故单位和相关人员要认真汲取事故教训,学习安
全生产相关法规,在法规允许的范围开展生产经营活动,切实落实安全生产主体责任,加强安全生产教育培训和隐患排查整治工作,确保安全生产。
(二)区住房城乡建委和各街镇要认真汲取事故教训,根据职能职责,加强对管理范围内各类非报建建设施工项目的安
全指导和监督检查,督促企业落实安全生产主体责任,纠正各类违法违规行为,确保建筑施工领域安全生产。
重庆家业兴装饰艺术设计工程有限公司
“5.25”朱**触电事故调查组
2022年9月9日